HEMOSTAZ NEDÄ°R?
|
Damarın hasar görmesi ve damar bütünlüÄŸünün bozulması ile baÅŸlayan, damar hasarından sonra kanamanın durdurabilmesi için gerçekleÅŸen pıhtılaÅŸma sürecindeki fizyolojik sistemin tümüne hemostaz denir. Damar endotel hücreleri, doku faktörü [ tissue factor (TF) ] , trombositler, von Willebrand faktör, pıhtılaÅŸma proteinleri, fibrinolitik sistem ve antikoagülan proteinler hemostatik sistemin elemanlarıdır. Hemostatik sistem elemanları, doku hasarına ani yanıt oluÅŸturur, hasarı lokalize eder, damarda ki hasarlı bölgeyi tıkayarak kanın damar dışına akışını engeller ve damar bütünlüÄŸünü yeniden saÄŸlar. Hemostazı saÄŸlamak için hemostatik sistem elemanları denge halinde olmalıdır, dengenin bozulması anormal tromboz veya kanama ile sonuçlanarak insan saÄŸlığında hayati tehlike oluÅŸturur.
Hemostaz 3 evrede oluÅŸur. |
|||
|
• Primer Hemostaz Aggregasyon ve Aglutinasyon (Kümelenme ve Tıkaç)
•Sekonder Hemostaz (Koagülasyon) PıhtılaÅŸma (Phtı OluÅŸumu)
•Fibrinoliz Pıhtı Yıkımı ve Fibrin Yıkım Ürünlerinin Salınımı
|
|
||
Seconder ( Ä°kincil ) Hemostaz: Koagülasyon sisteminin aktivasyonu ve fibrin oluÅŸumu evrelerinden oluÅŸur. GevÅŸek yapılı olan tıkaç koagulasyon faktörlerinin devreye
girmesiyle, mekanik olarak çapraz fibrin aÄŸlarıyla güçlü ve sıkı bir hale getirilir.
Fibrinolizis: Hemostazın damardaki doku hasarı giderildikten sonra oluÅŸan fibrin tıkacın plazmin enzimi ile çözülmesi evresidir.
HEMOSTAZ TESTLERÄ°
|
Primer Hemostaz
|
Sekonder Hemostaz
|
Fibrinoliz
|
|
Platelet Sayımı (Trombosit)
|
PT (Protrombin Zamanı)
|
D-Dimer
|
|
Platelet Agregasyonu
|
APTT (Aktive Parsiyel Trombin Zamanı) |
Plazminojen
|
|
vWF antijen ve multimer
|
Fibrinojen
|
α2-Antiplasmin
|
|
Ristosetin Aglutinasyonu
|
Ä°ntirinsik Faktörler (VIII, IX, XI, XII)
|
FDP (Fibrin Yıkım Ürünleri) |
|
Ristosetin Kofaktör EtkinliÄŸi
|
Ekstrinsik Faktörler (II, V, VII, X)
|
|
|
|
Trombin Zamanı
|
|
|
|
Reptilaz Zamanı
|
|
|
|
Protein S
|
|
|
|
Protein C |
|
|
|
Antitrombin III |
|
| APCR (Aktif Protein C Direnci) | ||
| Lupus Antikoagülant Tarama ve Onaylama | ||
| vWF |